Abstract BACKGROUND: Brazil’s Family Health Strategy is based on a primary healthcare model, which is considered to have case resolution capacity, with physicians at its center. OBJECTIVES: To evaluate the levels of occupational stress and work engagement among primary healthcare physicians. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in 2017, in São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. METHODS: A non-probability sample including 32 physicians from family health teams was used. Three self-applied instruments were used: a scale developed by the researchers seeking sociodemographic and professional variables, the Work Stress Scale and the Utrecht Work Engagement Scale. RESULTS: Female professionals (59.4%), permanent employees (56.3%), workload of 40 hours per week (59.4%) and 3-10 years of acting in primary care (68.8%) were more prevalent. Six professionals (19.4%) exhibited significant stress (score ≥ 2.5). The main stressors were lack of prospects for career growth (2.9 ± 1.3), form of task distribution (2.7 ± 1.0), poor training (2.7 ± 1.2) and insufficient time to perform the job (2.6 ± 1.2). Levels of work engagement ranged from 4.3 to 4.6 and were rated as high in all dimensions. Physicians with occupational stress had average levels of work engagement, whereas those without occupational stress had high levels of work commitment. CONCLUSIONS: A notable percentage of the physicians were experiencing occupational stress. The physicians had high levels of work engagement. Occupational stress was negatively correlated with work engagement, and it significantly compromised physicians’ levels of work engagement and interfered with their positive relationship with the work environment.

Abstract BACKGROUND: Brazil’s Family Health Strategy is based on a primary healthcare model, which is considered to have case resolution capacity, with physicians at its center. OBJECTIVES: To evaluate the levels of occupational stress and work engagement among primary healthcare physicians. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in 2017, in São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. METHODS: A non-probability sample including 32 physicians from family health teams was used. Three self-applied instruments were used: a scale developed by the researchers seeking sociodemographic and professional variables, the Work Stress Scale and the Utrecht Work Engagement Scale. RESULTS: Female professionals (59.4%), permanent employees (56.3%), workload of 40 hours per week (59.4%) and 3-10 years of acting in primary care (68.8%) were more prevalent. Six professionals (19.4%) exhibited significant stress (score ≥ 2.5). The main stressors were lack of prospects for career growth (2.9 ± 1.3), form of task distribution (2.7 ± 1.0), poor training (2.7 ± 1.2) and insufficient time to perform the job (2.6 ± 1.2). Levels of work engagement ranged from 4.3 to 4.6 and were rated as high in all dimensions. Physicians with occupational stress had average levels of work engagement, whereas those without occupational stress had high levels of work commitment. CONCLUSIONS: A notable percentage of the physicians were experiencing occupational stress. The physicians had high levels of work engagement. Occupational stress was negatively correlated with work engagement, and it significantly compromised physicians’ levels of work engagement and interfered with their positive relationship with the work environment.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of life and musculoskeletal symptoms in primary care workers. Methods: descriptive, correlational and cross-sectional study with 85 workers using the WHOQOL-Bref and Nordic Osteomuscular Symptoms Questionnaire. Results: lower quality of life for the Environment domain and higher for Social Relationships. Workers reported pain in lower back, neck, shoulders, wrists/hands/fingers and knees. Neck pain influenced Physical (p=0.015) and Psychological (p=0.030) domains; shoulder pain (p=0.004) and dorsal region (p=0.013) influenced the Physical domain; pain in knees influenced Physical (p=0.000) and Environment (p=0.032) domains; pain in the ankles/feet influenced Physical (p=0.000), Psychological (p=0.032) and Environment (p=0.007) domains; pain in the dorsal region influenced the Physical domain (p=0.013). Conclusions: workers evaluated their quality of life as good or very good and reported to be satisfied or very satisfied with their health. They also reported pains in lower back, neck, shoulders, wrists/hands/fingers and knees. Pain has influenced the quality of life.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de vida y síntomas osteomusculares en trabajadores de atención primaria. Métodos: investigación descriptiva, correlacional y transversal con 85 trabajadores, utilizando el WHOQOL-Bref y el Cuestionario Nórdico de Síntomas Osteomusculares. Resultados: menor calidad de vida para dominio Medio Ambiente y mayor para Relaciones Sociales. Trabajadores indicaron dolor en región lumbar, cuello, hombros, puños/manos/dedos y rodillas. El dolor en cuello influenció los dominios Físicos (p=0,015) y Psicológico (p=0,030); dolor en hombros (p=0,004) y región dorsal (p=0,013) influenció el dominio Físico; dolor en rodillas influenció los dominios Físicos (p=0,000) y Medio Ambiente (p = 0,032); dolor en tobillos/pies influenció los dominios Físicos (p=0,000), Psicológico (p=0,032) y Medio Ambiente (p=0,007); dolor en región dorsal influenció el dominio Físico (p=0,013). Conclusiones: trabajadores evaluaron calidad de vida como buena o muy buena y se refirieron satisfechos o muy satisfechos con salud. También indicaron dolor en región lumbar, cuello, hombros, puños/manos/dedos y rodillas. El dolor influenció la calidad de vida.

RESUMO Objetivos: avaliar qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores da atenção primária. Métodos: estudo descritivo, correlacional e transversal com 85 trabalhadores, utilizando o WHOQOL-Bref e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: menor qualidade de vida para domínio Meio Ambiente e maior, para Relações Sociais. Trabalhadores referiram dores na lombar, pescoço, ombros, punhos/mãos/dedos e joelhos. Dor no pescoço influenciou domínios Físico (p=0,015) e Psicológico (p=0,030); dor nos ombros (p=0,004) e região dorsal (p=0,013) influenciaram domínio Físico; dor nos joelhos influenciou domínios Físico (p=0,000) e Meio Ambiente (p=0,032); dor nos tornozelos/pés influenciou domínios Físico (p=0,000), Psicológico (p=0,032) e Meio Ambiente (p=0,007); dor na região dorsal influenciou domínio Físico (p=0,013). Conclusões: trabalhadores avaliaram qualidade de vida como boa ou muito boa e referiram-se satisfeitos ou muito satisfeitos com a saúde; referiram dores na região lombar, pescoço, ombros, punhos/mãos/dedos e joelhos. A dor influenciou a qualidade de vida.

RESUMO Objetivos: avaliar qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores da atenção primária. Métodos: estudo descritivo, correlacional e transversal com 85 trabalhadores, utilizando o WHOQOL-Bref e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: menor qualidade de vida para domínio Meio Ambiente e maior, para Relações Sociais. Trabalhadores referiram dores na lombar, pescoço, ombros, punhos/mãos/dedos e joelhos. Dor no pescoço influenciou domínios Físico (p=0,015) e Psicológico (p=0,030); dor nos ombros (p=0,004) e região dorsal (p=0,013) influenciaram domínio Físico; dor nos joelhos influenciou domínios Físico (p=0,000) e Meio Ambiente (p=0,032); dor nos tornozelos/pés influenciou domínios Físico (p=0,000), Psicológico (p=0,032) e Meio Ambiente (p=0,007); dor na região dorsal influenciou domínio Físico (p=0,013). Conclusões: trabalhadores avaliaram qualidade de vida como boa ou muito boa e referiram-se satisfeitos ou muito satisfeitos com a saúde; referiram dores na região lombar, pescoço, ombros, punhos/mãos/dedos e joelhos. A dor influenciou a qualidade de vida.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of life and musculoskeletal symptoms in primary care workers. Methods: descriptive, correlational and cross-sectional study with 85 workers using the WHOQOL-Bref and Nordic Osteomuscular Symptoms Questionnaire. Results: lower quality of life for the Environment domain and higher for Social Relationships. Workers reported pain in lower back, neck, shoulders, wrists/hands/fingers and knees. Neck pain influenced Physical (p=0.015) and Psychological (p=0.030) domains; shoulder pain (p=0.004) and dorsal region (p=0.013) influenced the Physical domain; pain in knees influenced Physical (p=0.000) and Environment (p=0.032) domains; pain in the ankles/feet influenced Physical (p=0.000), Psychological (p=0.032) and Environment (p=0.007) domains; pain in the dorsal region influenced the Physical domain (p=0.013). Conclusions: workers evaluated their quality of life as good or very good and reported to be satisfied or very satisfied with their health. They also reported pains in lower back, neck, shoulders, wrists/hands/fingers and knees. Pain has influenced the quality of life.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de vida y síntomas osteomusculares en trabajadores de atención primaria. Métodos: investigación descriptiva, correlacional y transversal con 85 trabajadores, utilizando el WHOQOL-Bref y el Cuestionario Nórdico de Síntomas Osteomusculares. Resultados: menor calidad de vida para dominio Medio Ambiente y mayor para Relaciones Sociales. Trabajadores indicaron dolor en región lumbar, cuello, hombros, puños/manos/dedos y rodillas. El dolor en cuello influenció los dominios Físicos (p=0,015) y Psicológico (p=0,030); dolor en hombros (p=0,004) y región dorsal (p=0,013) influenció el dominio Físico; dolor en rodillas influenció los dominios Físicos (p=0,000) y Medio Ambiente (p = 0,032); dolor en tobillos/pies influenció los dominios Físicos (p=0,000), Psicológico (p=0,032) y Medio Ambiente (p=0,007); dolor en región dorsal influenció el dominio Físico (p=0,013). Conclusiones: trabajadores evaluaron calidad de vida como buena o muy buena y se refirieron satisfechos o muy satisfechos con salud. También indicaron dolor en región lumbar, cuello, hombros, puños/manos/dedos y rodillas. El dolor influenció la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: To evaluate levels of occupational stress and work engagement among primary health care workers. Method: A descriptive, correlational and transversal study was carried out in a small municipality in the countryside of São Paulo, with a non-probabilistic sample of convenience, with 85 workers. Three self-applied instruments were used: one developed by researchers, containing sociodemographic variables; Work Stress Scale (WSS) and Utrech Work Engagement Scale (UWES). Results: Prevalence of women (72.6%), 40 years old or more (45.9%), 4 years and 4 months of mean working time in primary care. Thirty-one workers (36.5%) presented significant stress (scores ≥2.5). Work engagement showed a mean of 4.1 (±1.2) to 4.4 (±1.4), classified as high in all dimensions. Occupational stress and work engagement correlated negatively. Conclusion: Workers presented high levels of work engagement; more than one-third had significant occupational stress. Workers with high levels of occupational stress tend to have lower work engagement.

RESUMEN Objetivo: Evaluar niveles de estrés ocupacional y engagement en trabajadores de la atención primaria de salud. Método: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, en municipio de pequeño porte del interior paulista, con muestra no probabilística, de conveniencia, con 85 trabajadores. Se utilizaron tres instrumentos auto aplicables: uno elaborado por los investigadores, conteniendo variables sociodemográficas; Escala de Estrés en el trabajo (EET) y Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalencia del sexo femenino (72,6%), 40 años o más (45,9%), tiempo mediano de actuación en la atención primaria de 4 años y 4 meses. Treinta y un trabajadores (36,5%) presentaron estrés importante (puntuaciones ≥2,5). Engagement presentó promedios de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), clasificado como alto en todas las dimensiones. El estrés ocupacional y el engagement se correlacionaron negativamente. Conclusión: Los trabajadores presentaron altos niveles de engagement; más de un tercio presentó estrés ocupacional importante. Los trabajadores con altos niveles de estrés ocupacional tienden a tener engagement más bajo.

RESUMO Objetivo: Avaliar níveis de estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo, correlacional e transversal, em município de pequeno porte do interior paulista, com amostra não probabilística, de conveniência, com 85 trabalhadores. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; Escala de Estresse no Trabalho (EET); e Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalência do sexo feminino (72,6%), 40 anos ou mais (45,9%), tempo mediano de atuação na atenção primária de 4 anos e 4 meses. Trinta e um trabalhadores (36,5%) apresentaram estresse importante (escores ≥2,5). Engagement apresentou médias de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), classificado como alto em todas as dimensões. Estresse ocupacional e engagement se correlacionaram negativamente. Conclusão: Os trabalhadores apresentaram altos níveis de engagement; mais de um terço apresentou estresse ocupacional importante. Trabalhadores com elevados níveis de estresse ocupacional tendem a ter engagement mais baixo.

RESUMO Objetivo: Avaliar níveis de estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo, correlacional e transversal, em município de pequeno porte do interior paulista, com amostra não probabilística, de conveniência, com 85 trabalhadores. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; Escala de Estresse no Trabalho (EET); e Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalência do sexo feminino (72,6%), 40 anos ou mais (45,9%), tempo mediano de atuação na atenção primária de 4 anos e 4 meses. Trinta e um trabalhadores (36,5%) apresentaram estresse importante (escores ≥2,5). Engagement apresentou médias de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), classificado como alto em todas as dimensões. Estresse ocupacional e engagement se correlacionaram negativamente. Conclusão: Os trabalhadores apresentaram altos níveis de engagement; mais de um terço apresentou estresse ocupacional importante. Trabalhadores com elevados níveis de estresse ocupacional tendem a ter engagement mais baixo.

ABSTRACT Objective: To evaluate levels of occupational stress and work engagement among primary health care workers. Method: A descriptive, correlational and transversal study was carried out in a small municipality in the countryside of São Paulo, with a non-probabilistic sample of convenience, with 85 workers. Three self-applied instruments were used: one developed by researchers, containing sociodemographic variables; Work Stress Scale (WSS) and Utrech Work Engagement Scale (UWES). Results: Prevalence of women (72.6%), 40 years old or more (45.9%), 4 years and 4 months of mean working time in primary care. Thirty-one workers (36.5%) presented significant stress (scores ≥2.5). Work engagement showed a mean of 4.1 (±1.2) to 4.4 (±1.4), classified as high in all dimensions. Occupational stress and work engagement correlated negatively. Conclusion: Workers presented high levels of work engagement; more than one-third had significant occupational stress. Workers with high levels of occupational stress tend to have lower work engagement.

RESUMEN Objetivo: Evaluar niveles de estrés ocupacional y engagement en trabajadores de la atención primaria de salud. Método: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, en municipio de pequeño porte del interior paulista, con muestra no probabilística, de conveniencia, con 85 trabajadores. Se utilizaron tres instrumentos auto aplicables: uno elaborado por los investigadores, conteniendo variables sociodemográficas; Escala de Estrés en el trabajo (EET) y Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalencia del sexo femenino (72,6%), 40 años o más (45,9%), tiempo mediano de actuación en la atención primaria de 4 años y 4 meses. Treinta y un trabajadores (36,5%) presentaron estrés importante (puntuaciones ≥2,5). Engagement presentó promedios de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), clasificado como alto en todas las dimensiones. El estrés ocupacional y el engagement se correlacionaron negativamente. Conclusión: Los trabajadores presentaron altos niveles de engagement; más de un tercio presentó estrés ocupacional importante. Los trabajadores con altos niveles de estrés ocupacional tienden a tener engagement más bajo.

Resumo Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de profissionais da atenção primária em saúde de dois municípios. Métodos: Estudo descritivo realizado com 238 profissionais de saúde que atuam nos serviços de Atenção Primária de dois municípios do estado de São Paulo. As dimensões de engagement dos profissionais foram investigadas através da Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predomínio do sexo feminino (82,8%), idade inferior a 40 anos (52,9%). Tempo mediano de atuação na atenção primária de três (município A), quatro anos (município B). Diferença significante dos níveis de engagement nos dois municípios. Agentes comunitários de saúde apresentaram escores médios em todas dimensões. Diferença dos níveis de engagement segundo categoria profissional significante em todas dimensões. Conclusão e Implicações para a prática: Profissionais de município com 100,0% de cobertura pela Estratégia Saúde da Família tendem a ter maiores níveis de engagement. Enfermeiros apresentaram engagement maior; Agentes comunitários de saúde alcançaram níveis mais baixos que os demais profissionais. O engagement é um indicador que contribui para a avaliação da força de trabalho nos serviços de Atenção Primária à Saúde e pode ser empregado para direcionar estratégias que melhorem os níveis de dedicação, absorção e vigor dos profissionais, beneficiando a organização dos serviços de atenção primária.

Abstract Objective: To evaluate the levels of engagement of Primary Health Care professionals in two municipalities. Methods: A descriptive study was carried out with 238 health professionals who work in the Primary Care services of two municipalities in the state of São Paulo. The engagement dimensions of the professionals were investigated through the Utrecht Work Engagement Scale. Results: Female predominance (82.8%), age under 40 years (52.9%). Median working time in primary care of three (municipality A), four years (municipality B). Significant difference in levels of engagement in both municipalities. Community health agents presented mean scores in all dimensions. Significant difference in levels of engagement according to professional category in all dimensions. Conclusion and implications for practice: Municipal health professionals with 100.0% coverage by the Family Health Strategy tend to have higher levels of engagement. Nurses presented greater engagement; community health workers reached lower levels than other professionals did. Engagement is an indicator that contributes to the evaluation of the workforce in the Primary Health Care services and can be used to direct strategies that improve the levels of dedication, absorption and vigor of the professionals, benefiting the organization of the primary care services.

Resumen Objetivo: Evaluar los niveles de engagement de profesionales de la Atención Primaria en Salud (APS) de dos municipios. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 238 profesionales de salud de APS en el estado de São Paulo. Las dimensiones de engagement de los profesionales fueron investigadas a través de la Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predominio del sexo femenino (82,8%), edad inferior a 40 años (52,9%). Tiempo medio de actuación en la APS de tres (municipio A), cuatro años (municipio B). Diferencia significante de los niveles de engagement en los dos municipios. Los agentes comunitarios de salud presentaron escores medios en todas las dimensiones. Diferencia de los niveles de engagement según categoría profesional significante en todas las dimensiones. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Profesionales de municipio con 100,0% de cobertura por la Estrategia Salud de la Familia tienden a tener mayores niveles de engagement. Enfermeros presentaron mayor compromiso; agentes comunitarios de salud alcanzaron niveles más bajos que los demás profesionales. El engagement es un indicador que contribuye a la evaluación de la fuerza de trabajo en APS y puede ser empleado para dirigir estrategias que mejoren los niveles de dedicación, absorción y vigor de los profesionales, beneficiando la organización de APS.

Abstract Objective: To evaluate the levels of engagement of Primary Health Care professionals in two municipalities. Methods: A descriptive study was carried out with 238 health professionals who work in the Primary Care services of two municipalities in the state of São Paulo. The engagement dimensions of the professionals were investigated through the Utrecht Work Engagement Scale. Results: Female predominance (82.8%), age under 40 years (52.9%). Median working time in primary care of three (municipality A), four years (municipality B). Significant difference in levels of engagement in both municipalities. Community health agents presented mean scores in all dimensions. Significant difference in levels of engagement according to professional category in all dimensions. Conclusion and implications for practice: Municipal health professionals with 100.0% coverage by the Family Health Strategy tend to have higher levels of engagement. Nurses presented greater engagement; community health workers reached lower levels than other professionals did. Engagement is an indicator that contributes to the evaluation of the workforce in the Primary Health Care services and can be used to direct strategies that improve the levels of dedication, absorption and vigor of the professionals, benefiting the organization of the primary care services.

Resumen Objetivo: Evaluar los niveles de engagement de profesionales de la Atención Primaria en Salud (APS) de dos municipios. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 238 profesionales de salud de APS en el estado de São Paulo. Las dimensiones de engagement de los profesionales fueron investigadas a través de la Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predominio del sexo femenino (82,8%), edad inferior a 40 años (52,9%). Tiempo medio de actuación en la APS de tres (municipio A), cuatro años (municipio B). Diferencia significante de los niveles de engagement en los dos municipios. Los agentes comunitarios de salud presentaron escores medios en todas las dimensiones. Diferencia de los niveles de engagement según categoría profesional significante en todas las dimensiones. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Profesionales de municipio con 100,0% de cobertura por la Estrategia Salud de la Familia tienden a tener mayores niveles de engagement. Enfermeros presentaron mayor compromiso; agentes comunitarios de salud alcanzaron niveles más bajos que los demás profesionales. El engagement es un indicador que contribuye a la evaluación de la fuerza de trabajo en APS y puede ser empleado para dirigir estrategias que mejoren los niveles de dedicación, absorción y vigor de los profesionales, beneficiando la organización de APS.

Resumo Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de profissionais da atenção primária em saúde de dois municípios. Métodos: Estudo descritivo realizado com 238 profissionais de saúde que atuam nos serviços de Atenção Primária de dois municípios do estado de São Paulo. As dimensões de engagement dos profissionais foram investigadas através da Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predomínio do sexo feminino (82,8%), idade inferior a 40 anos (52,9%). Tempo mediano de atuação na atenção primária de três (município A), quatro anos (município B). Diferença significante dos níveis de engagement nos dois municípios. Agentes comunitários de saúde apresentaram escores médios em todas dimensões. Diferença dos níveis de engagement segundo categoria profissional significante em todas dimensões. Conclusão e Implicações para a prática: Profissionais de município com 100,0% de cobertura pela Estratégia Saúde da Família tendem a ter maiores níveis de engagement. Enfermeiros apresentaram engagement maior; Agentes comunitários de saúde alcançaram níveis mais baixos que os demais profissionais. O engagement é um indicador que contribui para a avaliação da força de trabalho nos serviços de Atenção Primária à Saúde e pode ser empregado para direcionar estratégias que melhorem os níveis de dedicação, absorção e vigor dos profissionais, beneficiando a organização dos serviços de atenção primária.